附睾炎与附睾结核的超声诊断鉴别

附睾炎常常继发于后尿道感染，早期表现为一种蜂窝织炎，晚期为纤维增生导致整个附睾硬化。附睾是男性生殖器结核的好发部位，附睾结核的发生常继发于尿路、前列腺、精囊结核，结核菌感染后，可在附睾形成结核结节、纤维化、干酪样坏死、钙化甚至骨化，严重者侵犯睾丸及阴囊，形成寒性脓肿。二者的病理改变不同，因此在声像图上的表现也不一样，为我们利用超声显像手段进行鉴别诊断提供了有利条件。

附睾炎与附睾结核均表现为附睾增大，尾部更为明显。

急性附睾炎时附睾弥漫性均匀增大，内部回声不均匀，较正常睾丸组织回声低，若有脓肿形成，附睾形态则变得不规则，边缘出现透声较差的无回声液性暗区，阴囊壁增厚，回声减低，部分病例合并睾丸鞘膜积液。彩色多普勒超声（CDFI）检查，可见附睾内血流信号增多，当附睾内或睾丸周围动脉血管的阻力指数小于0.7时，应考虑有附睾炎的可能。

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